La Medicina Nuclear inicia su desarrollo como especialidad a finales de los años 40, momento en el que se decide utilizar la energía nuclear con fines médicos. 1946 constituye una fecha histórica, ya que se construye el primer reactor productor de radionúclidos.
CRONOLOGÍA DEL DESARROLLO DE LA MEDICINA NUCLEAR EN EL MUNDO
1895 Descubrimiento de los Rayos X - Roentgen.
1896 Descubrimiento de la radioactividad de uranio - Becquerel.
1898 Descubrimiento de la radioactividad natural - Marie Curie.
1913 Desarrollo del concepto de isotopía - Soddy.
1923 Primera utilización de los trazadores en la exploración biológica - Hevesey.
1927 Puesta a punto de un detector de radiaciones - Geiger y Müller.
1931 Construcción del primer ciclotrón.
1934 Descubrimiento radioactividad artificial - Curie y Joliot.
1938 Primeros estudios de la fisiología del tiroides (131I).
1939 Primeras aplicaciones terapeúticas.
1946 Construcción del primer reactor productor de radionúclidos.
1951 Construcción del Scanner con cristal de centelleo de yoduro sódico, que permite realizar las primeras gammagrafías - Reed y Libby.
1952 El término "Medicina Nuclear" sustituye al de "Medicina Atómica" que se había empleado hasta entonces.
1956 Desarrollo del radio Inmuno Análisis.
1962 Aparición de los generadores de 99mTc, con cualidades idóneas como trazadores y posibilidades de unión a diversos fármacos.
1963 Construcción de la cámara de centelleo - Anger.
1969 Edwards - Encuentran acumulacion del Galio-67 en cáncer.
William Meyer - Introduce el I-125 para estudios dinamicos.
A partir de los años 60 el desarrollo de la Medicina Nuclear es imparable. Son de gran importancia la puesta a punto en los años 70 de la técnica del SPECT CEREBRAL, y en los años 80 del PET (Tomografía por emisión de positrones).
CENTRO DE MEDICINA NUCLEAR EN EL PERU
Las actividades en medicina nuclear se iniciaron en 1975, con la creación de la Unidad de Medicina Nuclear, en estrecha relación con el sector salud. El proyecto fue incluído en el Plan Nuclear de 1977. En esa fecha se solicitó la asistencia técnica del OIEA.
El equipamiento en medicina nuclear llegó entre los años 76 y 85, con los programas de asistencia del PNUD (90%) y OIEA (10%). Asimismo, se proporcionó equipos a centros de Arequipa y Trujillo.
En 1978 se estableció el Centro de Medicina Nuclear (CMN) en convenio con el Hospital Loayza. En 1980 se firmó un convenio definitivo con el Sector Salud y el Instituto de Enfermedades Neoplásicas (INEN). El Ministerio de Salud cede 1100 m2 en el área de INEN para construir la sede definitiva del CMN. El local empezó a funcionar en 1983.
Los recursos generados fueron unos 60 000 dólares al año, pero que eran administrados por el IPEN. Con la administración del IPEN, la gammagrafía de hueso costaba 20 dólares y las otras 10. En 1993, con el INEN, cuestan el doble, que son los precios reales.
En setiembre de 1991 el IPEN y el INEN suscriben un nuevo acuerdo mediante el cual el IPEN cede temporalmente el CMN al INEN para su administración control operativo con miras a su mejor funcionamiento.
En este nuevo status, el CMN opera como un departamento del INEN, y por ende del Sector Salud. La consecuencia inmediata observada es la mejoría de las relaciones con el sector médico y la administración es más fluída. Cabe señalar que los ingresos son manejados por el INEN y los materiales son adquiridos en los plazos convenientes.
Todas estas acciones estan dirigidas a recuperar la actividad asistencial del INEN, que serviría de base para las labores de investigación, docencia, capacitación y promoción. Personal del IPEN debe participar en programas de investigación en los laboratorios del INEN.
Las relaciones con el INEN han significado mayor eficiencia. Más aún, el radioinmunoanálisis (RIA), que no contaba con insumos, ha retomado su ritmo ascendente de actividades.
Cabe notar que el equipamiento tiene unos 13 años, lo que es largamente obsoleto en términos del mercado. Ello ha producido pérdida de demanda algunos procedimientos como la gammagrafía de cerebro, la que ha sido reemplazada por la tomografía axial computarizada (lo tiene INEN, los hospitales militares, IPSS, y particulares).
Se espera que el CMN ¯nancie sus gastos operativos. Sin embargo, se seguiría necesitando apoyo externo para la adquisición de nuevas tecnologías.
El CMN cuenta con dos cámaras gamma General Electric modelo 400 A para estudios gammagráficos de pacientes. Asimismo se cuenta con laboratorios de RIA.
Historia de la medicina nuclear
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